|
Центр антирабической помощи населению Республики Мордовии (ЦАПН РМ),
организован на базе травматологического отделения МУЗ «Городская
поликлиника №3» 02.10.1998 г.
Руководитель центра – Кузнецова Е.Н.
Центр антирабической помощи ежегодно разрабатывает план работы согласно
приказу Министерства здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора Республики
Мордовия № 187/427 от 30.12.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по
профилактике заболевания людей бешенством».
Центр осуществляет координационную, организационно-методическую,
консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям Республики
Мордовия. За 2004 г. проведено 11 консультаций для специалистов,
ответственных за оказание антирабической помощи (в 2002 г. – 11, в 2003 г.
– 25).
Центром антирабической помощи ежегодно организуются семинары по
подготовке специалистов, ответственных за оказание антирабической помощи.
21.10.2004 г. проведён очередной семинар центра с ответственными лицами
за оказание антирабической помощи в лечебно-профилактических учреждениях
республики с анализом антирабической помощи в этих учреждениях.
За 2004 г. отчёты по оказанию антирабической помощи населению
представлены ответственными лицами из всех ЦРБ, кроме отделения
аллергологии МРКБ, инфекционной клинической больницы, Республиканского
диагностического центра, городской больницы №1 г. Саранска. Инсарская ЦРБ
прислала отчёт не по затребованной форме.
При анализе обращаемости за антирабической помощью по Республике Мордовия
в 2004 г. как и в в 2003г. резко возросло количество обращений (2002г –
2324чел., 2003г.- - 3050чел., 2004г. – 3661 чел.). Увеличение обращений с
укусами связано с продолжающейся неблагополучной
эпизоотолого-эпидемической обстановкой в республике и постоянно
проводимой, в связи с этим, информационно-разъяснительной работой (беседы
и выступления по телевидению, радио и других СМИ).
Процент получивших назначение на вакцинацию, также возрастает
(2002г.:1487чел. – 64%: 2003г.: 2114чел. – 69%, 2004г.: 3256чел. – 89%).
Число лиц, отказавшихся от лечебно-профилактических прививок в 1-й день,
несколько снизилось (2002г.: 68чел. – 4,6%, 2003г.: 89чел. – 4,2%,
2004г.:122чел. – 3,7%).
Число же лиц, самостоятельно прекративших курс прививок, также
уменьшилось в процентном соотношении (2002 г.: 196 чел.- 13,1 %; 2003 г.:
171 чел.- 8,0 %; 2004 г.: 232 – 7,1%).
Судя по вышеуказанным показателям, работа антирабической службы в
Республике Мордовия в 2004 г. несколько улучшилась, увеличился процент
госпитализированных, по показаниям, лиц (2002 г.: 463 чел.- 19,9%, 2003
г.: 521 чел.- 17,0%, 2004 г.: 841 чел.- 25,8%).
Плохо проводится госпитализация в части районов республики: в
Зубово-Полянском районе самый низкий уровень госпитализации (в 2003 г.-
4%, в 2004 г.- 1,8%); в Инсарском – 4,6%, в Темниковском – 9%, в
Кадошкинском – 9,3%, в Старошайговском – 10%, в Кочкуровском – 10,4%, в
Рузаевском – 11,1%, в Ардатовском – 11,2%, в Теньгушевском – 12,9%, в
Лямбирском – 13,4%, при среднем уровне госпитализации в Мордовии – 19,4%.
По отчётности ЦРБ, наиболее качественно, проводится работа по оказанию
антирабической помощи населению в следующих районах: Большеигнатовский,
Дубёнский, Ельниковский, Ковылкинский, Торбеевский.
Наряду с этим, отмечаются следующие недостатки в работе ответственных лиц
по оказанию антирабической помощи: если средний процент отказавшихся от
антирабических прививок в 1-ый день обращения по РМ составил в 2004 г.-
3,7%, то в Рузаевском районе он самый высокий – 16%, в Инсарском – 12%, в
Ардатовском – 11%, в Теньгушевском – 6,5%.
Эти показатели говорят о недостаточном понимании медицинскими работниками
опасности бешенства и соответственно неполноценно проводимой ими
информационно-разъяснительной работы среди населения.
Лица, самостоятельно прекратившие прививки от бешенства, в 2004 г. по РМ
составляют 7,3%, от получивших назначения на вакцинацию; в Теньгушевском
районе он составляет 29%, в Темниковском – 25,4%, в Рузаевском – 8,3%, в
Ромодановском – 13,1%, в Атяшевском – 12,8%, в Кочкуровском – 12,5%, в
Лямбирском – 10,4%, в Атюрьевском – 10,3%.
Этот показатель говорит о недостаточном контакте с терапевтической
службой, осуществляющей патронаж прививающихся.
В ДРБ №1 за 2004г. работа по антирабической помощи значительно улучшилась
по всем показателям.
В 2004г. Центром антирабической помощи проверены Зубово-Полянский,
Лямбирский районы, городская клиническая больница №4, детская
республиканская больница №1, МСЧ «Биохимик», МСЧ «Орбита», детская
поликлиника №3 и некоторые другие учреждения здравоохранения.
При проверке лечебных учреждений, выявлены следующие положительные
моменты: во всех учреждениях приказами главных врачей определены
ответственные лица за оказание антирабической помощи; с целью повышения
квалификации медицинских работников систематически проводилась подготовка
кадров по вопросам клиники, диагностики и профилактики бешенства;
учреждения, занимающиеся антирабическими прививками, на день проверки
препараты имели в достаточном количестве, температурный режим хранения
препаратов соблюдался. В Зубово-Полянской и Лямбирской ЦРБ разработаны и
утверждены комплексные планы мероприятий по профилактике бешенства.
Тем не менее, в проверяемых лечебных учреждениях имели место однотипные
нарушения приказа Министерства здравоохранения РМ №187/427 от
30.12.1997г., а именно неполноценное информационно-разъяснительная работа
и низкая госпитализация населения, недостаточное взаимодействие с
патронажной терапевтической службой, не всегда обоснованное назначение
курса антирабических прививок, недостатки оформления документации.
Результаты проверки лечебных учреждений представлены на Коллегию
Министерства здравоохранения РМ от 27.05.2004г.
В 2004г. проводилась работа центра антирабической помощи с ЦГСЭН РМ, но
связь с ветеринарной службой города по-прежнему неудовлетворительна, также
неполноценно осуществляется карантинирование животных ветстанцией.
В 2003 - 2004г. плановая иммунизация от бешенства не проводились по всей
республике, отмечались случаи отсутствия антирабических препаратов ввиду
недостаточности финансирования.
Для улучшения работы центра антирабической помощи населению необходимо:
1. Обеспечить финансирование закупки антирабических препаратов, согласно
заявке Центра антирабической помощи населению Республики Мордовия на
2005г.
2. Усовершенствовать взаимосвязь центра антирабической помощи, ЦГСЭН с
ветеринарной службой.
3. Проверить 2 ЦРБ и 6 ЛПУ города с оказанием им консультативной и
практической помощи по антирабической службе. |
